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这一个培训也是分批次的，表现最好，完成度最高的这一批学员，优先参与这一个项目的培训。
这次培训由军区医院急诊科主任负责。
这一天，经过前期的基础培训，苏杨等人终于是进入了山羊创伤模型的训练。
“同志们，下面我们来了解一下气胸的处理技术！”急诊科主任侃侃而谈。
“大家都知道，气胸是一种常见的战场创伤，常见的有开放性气胸和张力性气胸，致伤原因主要是炮弹、枪弹袭击、以及车辆事故。”
“张力性气胸主要由胸背的枪击穿透伤或者是车辆事故的挫伤引起，大家一定要注意，张力性气胸非常凶险，但其战场急救技术并不复杂，一般的卫生员就可处理，所以这一项技术大家必须掌握！”
“在战场上，如果发现伤员进行性呼吸困难，伴有或者怀疑有胸腹躯干创伤，应假定诊断为张力性气胸，并立即进行救治。”
“气胸针导致的穿刺伤非常微小，几乎可以忽略不计，所以哪怕是误诊，也没什么大不了，但如果伤员真的是张力性气胸，你的及时施救却可救人一命，所以一旦怀疑伤员得了张力性气胸，就必须立即用气胸针施救！”
“大家看，这就是气胸针，是不是很像扩大版的静脉留置针头，长厘米，直径毫米，使用这样的气胸针，穿刺成功率百分之九十九，极少会损伤肺组织！”
“用气胸针救人分4步:一，穿刺。在伤侧胸部锁骨中线第2肋间，第3肋骨上缘，垂直胸廓平面进针，确保穿刺点不在**线内侧、不朝向心脏，特殊情况时也可选择在腋前线第4肋间或第5肋间穿刺。
第二步，排气。穿刺成功后退出针芯排气，如果存在张力性气胸，则胸腔高压积气将从导气管排出，可短时间内缓解呼吸窘迫、循环障碍等症状，为伤员后送赢得时间。
三，体位。操作结束后，如果伤员清醒，可呈坐位或侧外位，如果伤员昏迷则呈恢复体位，伤侧在下。
四，评估。胸膜腔穿刺减压成功后，发生导气管被血液或反流物阻塞的风险极高，所以术后重要的是反复评估，旨在监测伤员临床状态，防止张力性气胸复发，一经确诊需再次穿刺。”
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