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【在卫主任的安排下,你成为了急诊科外科组的一名值班医师。在和刘培春的第一台阑尾手术之中,你们在寻找阑尾的过程中遇到了困境。刘医师接手后,按照常规的思路和经验,找了一圈也是未曾找到,怀疑阑尾缺如的可能性。】
【最后,喊了二线的庞副主任来救场,在庞副主任的仔细探查下,向上延长切口后,用手探查,沿盲肠壁结肠带寻找,见阑尾位于右结肠旁沟内紧贴侧腹膜,长约。】
【找到阑尾之后,大家都是松了一口气,不过由于位置特别,行逆行阑尾切除术。事后,复盘反思,庞主任也是承认右结肠旁沟阑尾极为少见,形成原因尚不明确。不过,应该引以为鉴,为了有效的避免误诊及漏诊,必要时进行超声,X线,CT检查,异位阑尾一旦确诊,尽早手术治疗。应以固定性压痛的具体位置选择合适的腹部探查切口,以便术中找到阑尾。同时,剖腹探查时,应当仔细寻找阑尾,不轻易诊断阑尾缺如,以免遗漏病变阑尾。】
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